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平成17年11月18日

 給付適正化を支援する『トリトンアラームV1』の販売を開始
 〜認定調査データの心身情報と給付データから不適切給付情報を抽出し警告〜

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 『トリトンアラームV1』は、保険者が既に保有している、認定調査データと
給付データから、登録されたルールに従って、自動的に給付適正チェック情報
を作成することができるシステムです。適正チェックにおいては、認定調査
データの心身情報と給付データの明細毎の情報を相互に比較する手法を取り
入れており、従来にない効果を上げることが可能と考えています。

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 株式会社千早ティー・スリーは、介護保険制度の保険者(自治体)向けに
給付適正化を支援するシステム『トリトンアラームV1』の販売を開始しました。
同時に、ホームページからの注文受付を開始しました。

 介護保険制度は、社会システムとして定着してきましたが、不適切・不正な
介護サービスが提供されているケースも少なからず存在しています。不正が明
らかになり返還が求められ額だけでも、平成14年度で27億4千万円、平成15年度
で56億2千万円といわれています。今後、更なる高齢化社会を迎えることから、
保険者の介護保険制度財政の適切な運営が望まれているところであり、厚生労
働省の指導の下、介護給付の適正化に取り組む「介護給付適正化推進運動」が
推進されているところです。しかし、多くの保険者では、給付の本人確認、
ケアプランの人手によるチェック、事業者毎の給付費の統計的な給付状況から
のチェックしかできず、十分な成果を上げられずにいました。

 株式会社千早ティー・スリーは、これまで培った認定調査データと給付データ
の分析ノウハウと多くの保険者への介護給付適正化事業支援ノウハウから、
給付費の抑制効果が期待できる警告情報を作成するシステムとして、給付適正
化を支援する『トリトンアラームV1』を開発しました。

 『トリトンアラームV1』は、人手による新たな調査を必要としません。保険者
が既に所有している認定調査データと国民健康保険団体連合会から毎月提供され
る給付データから、認定調査データに含まれる心身状態に対して不適切な給付が
行われていないかを自動的に判定して、警告情報を作成します。警告情報は、
介護サービス事業者や居宅介護支援事業者への適正化を指導する有効な情報と
なります。

 『トリトンアラームV1』は、この適正化をチェックするためのルールを予め
登録しています。保険者は、このルールを適用するだけで適正化情報を得ること
ができますが、保険者の地域性や特殊性に応じて考えられるルールを新たに追加
登録することもできます。既存のルールを変更してチェックすることも可能です。

 『トリトンアラームV1』は、サービス種類毎に集計される前のサービスコード
毎の明細データによるチェックを行います。例えば、訪問介護サービスの適正
チェックの場合、従来は、事業所毎に単純に実施回数、単位数や給付費用の多さ
等によりチェックしていましたが、『トリトンアラームV1』では、明細データに
指定された訪問形態、訪問時間、加算、減算等の給付状況毎のサービス量や実施
回数に応じて、しかも認定調査データから得られる心身状態毎のチェックが可能
になります。

【販売概要】
 システム名称:    『トリトンアラームV1』
 
 適正チェック対象:
    平成15年4月から平成18年3月までのサービス提供月給付実績データと
    平成15年4月から平成18年3月までの認定申請日の認定調査データ
 
 動作環境:     Windows2000またはWindowsXP
 
 価格:    525,000円(税込)
 
 注意事項:
    平成18年4月以降のサービス提供月給付実績データの適正化チェックを行うためには、
    『トリトンアラームV2』(平成18年5月発売予定)の別途購入が必要になります。
    但し、『トリトンアラームV1』の購入者には、割引制度があります。

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●お問合せ先
 〒171-0021
 東京都豊島区西池袋5-5-21 ザ・タワー・グランディア916
 株式会社千早ティー・スリー
 担当 谷口(タニグチ)、松本(マツモト)
 電話:03-5956-3840(10時から17時まで)
 ファックス:03-5956-3841
 メールアドレス:info@chihaya-t3.co.jp

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